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眾民保中高端醫(yī)療險一經(jīng)開售就爆火，關(guān)于產(chǎn)品的各種提問也層出不窮。我整理了下這幾天收到的高頻提問，統(tǒng)一解答下。

1. 有肺結(jié)節(jié)/甲狀腺結(jié)節(jié)4b/乳腺結(jié)節(jié)，可以買嗎，可以賠嗎？

1）可以買。

眾民保中高端醫(yī)療險沒有健康告知。不管之前有什么體檢異常、病史都可以買。

2）可以賠。

除了圖片里的6種情況，都能正常理賠。

目前只是結(jié)節(jié)，沒有資料顯示惡性，那么就不屬于理賠除外情況，后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用都可以正常賠付。

2. 有高血壓，可以買嗎，可以賠嗎？

1）可以買，原因同上。

2）如果病歷顯示只是“高血壓”，未來高血壓的治療費(fèi)用也能正常理賠。

如果是“高血壓伴某某并發(fā)癥(比如下肢動脈硬化)”，屬于既往癥，高血壓和相關(guān)疾病的治療費(fèi)用不能賠付，其他疾病(比如癌癥)可以正常賠。

3. 乳腺癌術(shù)后，可以買嗎，可以賠嗎？

1）可以買，原因同上。

2）后續(xù)因乳腺癌復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，屬于既往癥，不能賠付。

如果是其他器官的新發(fā)癌癥，如甲狀腺癌，肝癌，可以正常賠。

說明1：原位癌、疑似(懷疑/？)惡性(癌/Ca)，都屬于除外情況里的“惡性腫瘤”范疇。

說明2：此類問題較多，舉3個為例。如果有其他體況想咨詢，可以私聊：xucen0322

4. 某某職業(yè)可以買嗎？

可以。

沒有職業(yè)限制，只要年齡在18歲-80歲，就可以買。

5. 可以給公公/婆婆/岳父/岳母買嗎？

可以。

支持給配偶的父母投保。

6. 可以報銷外購藥品、器械嗎？

可以。

沒有疾病種類限制，沒有特定清單限制。和醫(yī)生做好溝通，公立醫(yī)院普通部也能開。

7. 如果需要外購藥、器械，怎么理賠報銷？

需要2類資料：醫(yī)生處方、購買發(fā)票。

在申請理賠時，和住院資料一起上傳。

8. 買了“有社保版”，到特需部/國際部/VIP部/指定私立醫(yī)院看病，是按100%賠，還是60%賠？

先問下醫(yī)院，是否支持社會醫(yī)保結(jié)算。

如果支持：先刷醫(yī)保卡，后續(xù)會按100%賠付。如果沒刷，按60%。

如果不支持：會正常按100%賠付，沒有社保罰則。

9. 先天性、精神類疾病，能賠嗎？

不能。

這是醫(yī)療險常見免責(zé)，不賠的。

10. 如果今年住院理賠了，明年還能繼續(xù)買嗎，會變貴嗎？

能買，不會因為理賠過就變貴。

圖片是這款產(chǎn)品的新投、續(xù)保價格。

11. 如果產(chǎn)品停售了，還能買嗎？

能買。

老客戶不受影響，正常續(xù)保就行。

12. 如果投保的時候只是甲狀腺結(jié)節(jié)，后面發(fā)展成甲狀腺癌出險了。第二年續(xù)保的時候，會被當(dāng)作“惡性腫瘤”除外嗎？

不會。既往癥看的是投保前已有體況，甲狀腺結(jié)節(jié)不屬于那5類除外疾病。

正常續(xù)保，不會算做既往癥，會正常承擔(dān)理賠責(zé)任。

13. 重大疾病才能到特需部/國際部/VIP部就診。是不是得先在普通部確診重大疾??？

嚴(yán)謹(jǐn)起見，是的。

比如惡性腫瘤-重度，先在普通部拿到病理化驗報告，然后到特需部/國際部/VIP部接受進(jìn)一步治療。

14. 之前買過眾民保普惠醫(yī)療險、百萬醫(yī)療險，現(xiàn)在想換成中高端醫(yī)療險，可以嗎？

前保單沒理賠過，也快到期了，可以在續(xù)保時轉(zhuǎn)成中高端醫(yī)療險。

如果不滿足這2項條件，新買一份吧，前保單到期不續(xù)就行。

15. 保費(fèi)優(yōu)惠是怎樣的？

2人95折，3人9折，4人85折，5人及以上8折。

需要是同一投保人。

16. 多人投保，一起買還是分開買？

建議一起買。

比如2個人，一起買，各享95折。

分開買，第1個人沒有優(yōu)惠，第二人享95折。

17. 可以和其他產(chǎn)品共享保費(fèi)優(yōu)惠嗎？

眾民保系列產(chǎn)品可以，先買中高端醫(yī)療險，再買別的。

其他(比如尊享e生系列)不行。

18. 投保時買的“有社保版”，續(xù)保時可以換成“無社保版”嗎？

可以，社保身份支持切換，不管有沒有理賠過都可以。