你好,我是許岑cen。
去年9月,有位寶爸找到我,說想給5歲的孩子買醫(yī)療險,但之前住過院,不知道能不能買上。
我仔細看了寶爸發(fā)過來的資料,發(fā)現(xiàn)都是呼吸道疾病,尤其是“哮喘性支氣管炎”、“喘息性支氣管炎”。
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哮喘性支氣管炎有發(fā)展成慢性病的可能;喘息性支氣管炎有發(fā)展成“哮喘”的可能,因此醫(yī)療險對這兩種情況的態(tài)度是比較謹慎的,至少得除外。
考慮到寶爸的需求和預算,我建議了君龍人壽的臻愛無憂中端醫(yī)療險,可以人工核保,0免賠、不限社保范圍、100%賠付。
除了這些,還有個優(yōu)點:即使除外了呼吸系統(tǒng)疾病,3年內沒有理賠,從第4年開始可以取消除外,擁有100%保障。
第一次核保結果不太理想,因為7月有一次住院,醫(yī)療險要求延期6個月,溝通無果。
不過核保員也說了,6個月內不復發(fā),下次基本就能標體(正常)承保。
寶爸對此挺樂觀,說小朋友恢復挺好,有信心,等6個月。
今年1月初,寶爸聯(lián)系我,說又“中招”了,支原體性肺炎,住院4天。問我還有必要申請醫(yī)療險的第二次核保嗎,是不是得再等6個月?
我建議試試,3個原因:
1. 支原體性肺炎是病菌感染導致,偶發(fā)性疾病,核保尺度沒那么嚴格
2. 時間上處于保險公司“開門紅”期間,核保時通常會放松些
3. 試了才有結果,才能確定之后的策略。如果再等6個月,可能又有新情況發(fā)生,到時更難
寶爸采納了我建議,同意遞交二次核保。
這次的反饋1.0是拒保,原因是距離出院時間太近了,不到20天。
我不服,找核保員理論,要求重新審核。
反饋2.0同意承保,不過考慮到既往病史,除外了呼吸道疾病及并發(fā)癥。
考慮到君龍臻愛無憂醫(yī)療險取消除外的前提是“3年內沒有理賠”,我給小朋友補充了另一款產品。
等到第4年君龍醫(yī)療險是完整保障時,那款就可以斷保了。
許岑cen說:
因為醫(yī)療險、重疾險的投保對健康情況有要求,得趁身體好的時候提前布局。
因為是“重要不緊急”的事,很多朋友有僥幸心理,覺得緩緩沒事,結果緩到體檢異常,生病住院。
這時候再想投保,過程可能就比較坎坷了。
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