赣州虾枚电子商务有限公司

保險行業(yè)資源門戶網(wǎng)站

  1. 首頁
  2. 專欄
  3. 許岑cen
  4. 正文

醫(yī)療險拒保,我給改成除外承保

  • 2025年02月17日
  • 18:36
  • 來源:公眾號許岑cen
  • 作者:

你好,我是許岑cen。

去年9月,有位寶爸找到我,說想給5歲的孩子買醫(yī)療險,但之前住過院,不知道能不能買上。

我仔細看了寶爸發(fā)過來的資料,發(fā)現(xiàn)都是呼吸道疾病,尤其是“哮喘性支氣管炎”、“喘息性支氣管炎”。

延伸閱讀:

急性支氣管炎,怎么買保險?

慢性支氣管炎,怎么買保險?

哮喘性支氣管炎有發(fā)展成慢性病的可能;喘息性支氣管炎有發(fā)展成“哮喘”的可能,因此醫(yī)療險對這兩種情況的態(tài)度是比較謹慎的,至少得除外。

考慮到寶爸的需求和預算,我建議了君龍人壽的臻愛無憂中端醫(yī)療險,可以人工核保,0免賠、不限社保范圍、100%賠付。

除了這些,還有個優(yōu)點:即使除外了呼吸系統(tǒng)疾病,3年內沒有理賠,從第4年開始可以取消除外,擁有100%保障。

第一次核保結果不太理想,因為7月有一次住院,醫(yī)療險要求延期6個月,溝通無果。

不過核保員也說了,6個月內不復發(fā),下次基本就能標體(正常)承保。

寶爸對此挺樂觀,說小朋友恢復挺好,有信心,等6個月。

今年1月初,寶爸聯(lián)系我,說又“中招”了,支原體性肺炎,住院4天。問我還有必要申請醫(yī)療險的第二次核保嗎,是不是得再等6個月?

我建議試試,3個原因:

1. 支原體性肺炎是病菌感染導致,偶發(fā)性疾病,核保尺度沒那么嚴格

2. 時間上處于保險公司“開門紅”期間,核保時通常會放松些

3. 試了才有結果,才能確定之后的策略。如果再等6個月,可能又有新情況發(fā)生,到時更難

寶爸采納了我建議,同意遞交二次核保。

這次的反饋1.0是拒保,原因是距離出院時間太近了,不到20天。

我不服,找核保員理論,要求重新審核。

反饋2.0同意承保,不過考慮到既往病史,除外了呼吸道疾病及并發(fā)癥。

考慮到君龍臻愛無憂醫(yī)療險取消除外的前提是“3年內沒有理賠”,我給小朋友補充了另一款產品。

等到第4年君龍醫(yī)療險是完整保障時,那款就可以斷保了。


許岑cen說:

因為醫(yī)療險、重疾險的投保對健康情況有要求,得趁身體好的時候提前布局。

因為是“重要不緊急”的事,很多朋友有僥幸心理,覺得緩緩沒事,結果緩到體檢異常,生病住院。

這時候再想投保,過程可能就比較坎坷了。

閱讀排行榜

  1. 1

    不甘心重疾險被加費、除外?這招讓你逆風翻盤!

  2. 2

    刷了100篇保險推薦帖,還是不知道買什么,因為有這2個坑...

  3. 3

    買機票時,被保險繞暈...

  4. 4

    月繳保費=白扔16.7%利息!年輕人這個習慣,正在悄悄偷走存款

  5. 5

    眾民保中高端醫(yī)療險,重要問題統(tǒng)一解答!

  6. 6

    淺表性胃炎,這款醫(yī)療險能標體承保,賠付不打折!

  7. 7

    糾結醫(yī)療險“保證續(xù)?!钡哪?,缺這篇答疑

  8. 8

    醫(yī)療險拒保,我給改成除外承保

  9. 9

    好險,幫我客戶從保險公司那里搶回1500元!

  10. 10

    早產/低體重兒,怎么買保險?

推薦閱讀

  1. 1

    華泰人壽高管變陣!友邦三員大將轉會鄭少瑋擬任總經理即將赴任業(yè)內預計華泰個險開啟“友邦化”

  2. 2

    金融監(jiān)管總局開年八大任務:報行合一、新能源車險、利差損一個都不能少

  3. 3

    53歲楊明剛已任中國太平黨委委員,有望出任副總經理

  4. 4

    非上市險企去年業(yè)績盤點:保險業(yè)務收入現(xiàn)正增長產壽險業(yè)績分化

  5. 5

    春節(jié)前夕保險高管頻繁變陣

  6. 6

    金融監(jiān)管總局印發(fā)通知要求全力做好防汛救災保險賠付及預賠工作

  7. 7

    31人死亡!銀川燒烤店爆炸事故已排查部分承保情況,預估保險賠付超1400萬元

  8. 8

    中國銀保監(jiān)會發(fā)布《關于開展人壽保險與長期護理保險責任轉換業(yè)務試點的通知》

  9. 9

    2024年新能源商業(yè)車險保費首次突破千億元

  10. 10

    連交十年保險卻被拒賠?瑞眾保險回應:系未及時繳納保費所致目前已妥善解決

關注我們

新民市| 平和县| 新宁县| 姚安县| 临朐县| 桓台县| 衡山县| 双桥区| 渭源县| 双江| 岳阳县| 黑山县| 宁河县| 和政县| 华容县| 祁连县| 大埔县| 无棣县| 漠河县| 余姚市| 尼木县| 于都县| 四会市| 毕节市| 连云港市| 珠海市| 桓仁| 阿鲁科尔沁旗| 佛坪县| 怀安县| 金堂县| 中阳县| 定安县| 广州市| 凤台县| 肃南| 柞水县| 滁州市| 安多县| 金昌市| 乐亭县|