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01 案件背景

BACKGROUND OF THE CASE

L于2021年12月31日購買終身重大疾病保險，保額為65591.4元。

2022年L因意識不清被送往醫(yī)院，經(jīng)過確診為腦動脈瘤破裂伴蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤等，住院后，醫(yī)生治療方式為【支架輔助栓塞術(shù)+動脈溶栓術(shù)】。

因L的突發(fā)疾病，使L的家庭陷入困境，想到購買了重疾險，L家屬向保險公司申請理賠，原本以為應(yīng)當(dāng)順利拿到保險金，沒想到保險公司以L沒有行【開顱動脈瘤開顱夾閉手術(shù)】為由拒賠保險金。

02 保險拒賠

INSURANCE REFUSAL

當(dāng)然，保險公司拒賠理由也有其保險條款約定作為支持，即保險條款第七十點(diǎn)明確約定重疾為【腦動脈瘤破裂出血開顱夾閉手術(shù)：指因腦動脈瘤破裂造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，被保險人實際接受了在全麻下進(jìn)行的開顱動脈瘤夾閉手術(shù)】。

03 極速談判

SPEED NEGOTIATION

理賠被拒后，L家屬找到了澤良律師，希望澤良律師能夠幫助其順利獲賠。

澤良律師分析：本案保險金額較小，訴訟成本高，L家屬目前也緊急要用錢，時間緊張。最終確定了由澤良律師再次向保險公司談判理賠的方案。

接受委托后，澤良律師立即聯(lián)系保險公司，途中也經(jīng)歷了保險公司聯(lián)系不上，速度慢，沒有反饋，堅持拒賠等多個問題。

兩個月極速獲賠

但是，澤良律師通過各種方式的施壓，提供類似支持案例，堅持不懈下，保險公司最終核定全額賠償保險金65591.4元，期間經(jīng)歷了過年期間，以及全國范圍新冠疫情的影響，總耗時不超過兩個月。

實現(xiàn)了澤良律師真正的從當(dāng)事人利益出發(fā)，責(zé)任為先全力以赴的價值觀。